 Dödliga Läkemedelsbiverkningar
Farliga biverkningar från läkemedel är ngt som i hög grad angår allmänheten och har uppmärksammats sedan 60-talet. För att uppskatta förekomsten av biverkningar har man gjort s.k. prospektiva studier ända sedan början av 60-talet. Prospektiva studier innebär att man samlar data i samtiden, och man gör det vid vissa tider. Exempelvis vad biverkningar beträffar följer man patienter kontinuerligt, intervjuar både läkare, sjuksköterskor och patienter. Till skillnad från retrospektiva studier där man i efterhand granskar data och som inte anses ha samma kvalitet. Forskarna som utförde studien över allvarliga och dödliga biverkningar gjorde en s.k. meta-analys över prospektiva studier. En meta-analys innebär att forskarna inte själva bedriver någon klinisk forskning utan jämför ett större antal studier och sammanställer data från dessa. Retrospektiva studier, dvs kartläggning av patienter efter det att dessa lämnat sjukhuset uteslöts då dessa är av sämre kvalitet. I studien fokuserade forskarna i huvudsak på allvarliga och dödliga biverkningar. För att utesluta felkällor följde man WHO:s definition på ogynnsamma biverkningar som lyder sålunda: "Varje skadlig, oavsiktlig och oönskad effekt av ett läkemedel som inträffar i doser använda på människor för profylax, diagnos eller terapi."Denna definition utesluter terapeutiska misstag som avsiktlig och oavsiktlig överdosering och drogmissbruk. Detta innebar att forskarna uteslöt olyckor beroende på fel drogförskrivning eller dålig följsamhet (s.k. compliance, d.v.s. patienter tar mer eller mindre av ett läkemedel än vad doktorn säger). Man uteslöt också möjliga biverkningar, dvs biverkningar som är kända för att framkallas av ett visst läkemedel och inbegrep enbart allvarliga biverkningar, dvs biverkningar som kräver intagning på sjukhus, förlänger intagning, invalidiserar permanent eller resulterar i död. Forskarna inskränkte sig också till ett amerikanskt urval eftersom de till sitt förfogande enbart hade ett tillräckligt antal studier från USA som möjliggjorde kriterierna för studien. 1994 förekom Totalsumman blir då att
Dödligheten beräknades till Med denna siffra hamnar dödsfall pga läkemedelsbiverkningar på fjärde plats för de vanligaste dödsorsakerna! Forskarna fann också förvånansvärt nog att incidensen av antalet allvarliga biverkningar inte ökat sedan 60-talet. Den har legat på ungefär samma nivå. Ngt säkert svar till varför det är så här ger inte forskarna, men en möjlig förklaring tror man är att tiden patienter tillbringar på sjukhus har minskat under denna period, (dvs att ju mindre period folk ligger inne på sjukhus desto mindre allvarliga biverkningar) och att antalet droger ökat vilket då skulle kompensera för detta. Tidigare hade enbart en liknande studie gjorts och den undersökte bara patienter som intagits på sjukhus p.g.a. allvarliga biverkningar. Och den var dessutom inte så statistiskt avancerad. Nyare studier (efter 1994 fram till 1998) har fokuserat på biverkningar som uppkommit p.g.a. felaktigheter i administrationen av läkemedel. Syftet med ifrågavarande studie var ett annat: att visa att det finns ett stort antal allvarliga biverkningar även när läkemedel är förskrivna och administrerade på rätt sätt. Skulle även dessa siffror ingå i kalkylen hade utfallet blivit än mer anmärkningsvärt. Forskarna refererar också till två andra studier som uppskattar kostnaderna för biverkningar till mellan 1.56 till 4 miljarder dollar per år (ca 12 till 32 miljarder svenska kronor)! Kostnaderna beror på att patienter får stanna längre på sjukhus pga biverkningarna och/eller att de kräver mer sjukvårdsresurser. I den ena av dessa (The Costs of Adverse Drug Events in Hospitalized patients. JAMA 1997; 277: 301-306) kan man läsa att de enbart räknat på biverkningar som inträffat efter det att patienter intagits på sjukhus. Man skriver: " ...att kostnaderna som vi rapporterar här, representerar enbart en del av den totala kostnaden för komplikationer relaterade till medicinering."och "...dessa uppskattningar inkluderar inte kostnader för skador hos patienter, kostnader för mindre allvarliga medicineringsfel eller intagningar på sjukhus relaterade till avvikande reaktioner mot läkemedel."Och denna studie refererade i sin tur till en annan studie (Drug-related morbidity and mortality: a cost-of-illness model. Arch Intern Med. 1995; 155: 1949-1956) som uppskattar den totala kostnaden för sjuklighet relaterad till läkemedelsanvändning till 76 miljarder dollar per år!! Dvs 600-700 miljarder svenska kronor?!? Detta torde väl vara i överkant, men vi ska gräva fram denna studie så vi återkommer med analys. Det står i alla händelser klart att pillervården har en mörk baksida, att denna inte framkommer i den offentliga debatten när sjukvården och dess kostnader diskuteras - och inte minst alternativ medicin. För att återgå till den första studien så diskuterar forskarna i denna också att flera studier rapporterar att kvinnor har en högre incidens av allvarliga biverkningar och som högst kan 1,5 ggr fler kvinnor drabbas av allvarliga biverkningar än män. Det är tydligt att kvinnor har mer att vinna på att söka sig till läkare specialiserade på Biologisk eller Antroposofisk medicin. Forskarna har en längre diskussion om forskningsmetodologi och eventuella felkällor, men avslutar denna med orden: "Det är viktigt att notera att vi har intagit en försiktig hållning, och detta håller uppskattningen av allvarliga biverkningar nere genom att utesluta felaktigheter i administrationen som överdosering, läkemedelsmissbruk, terapeutiska misstag och möjliga biverkningar. Följaktligen överskattar vi troligtvis inte incidensen av allvarliga biverkningar." Och forskarna avslutar studien med följande ord: "Kanske vårt mest förvånansvärda resultat var det stora antalet av dödliga biverkningar. Vi uppskattade att 1994 dog(Konfidensintervall är felgränser för en statistisk skattning, man får ett övre och ett nedre siffervärde som avgränsar intervallet och någonstans emellan dessa värden ligger resultatet.) Noterbart är att även om man använt det högre konfidensintervallet på 137 000 hade biverkningar som dödsorsak ändå inte passerat stroke. Förmodligen hade stroke passerats om man inberäknat även felaktigheter i admnistrationen av läkemedel. Dvs hela läkemedelshanteringen skulle då vara den tredje vanligaste dödsorsaken i USA! Sverige har precis som USA en stark inriktning på att behandla sjukdomar med piller från läkemedelsindustrin (till skillnad från de föredömliga tysktalande länderna, se artikeln om tysk Biologisk Medicin). Därför är det givetvis självklart att man ungefärligen kan överföra dessa resultat till svenska förhållanden. Vi ska inte låta oss inbillas något annat än att läkemedel från läkemedelsindustrin är i hög grad potenta giftmedel som kan förorsaka vår död om vi alltför naivt stoppar i oss allt vad doktorn rekommenderar, den doktor som är så följsam mot läkemedelsindustrins diktat hur sjukdomar ska behandlas och inte har kunskap om några andra metoder (dessutom är det kollegiala trycket stort inom den etablerade läkarkåren, därför vågar inte heller läkare gå utöver den påbjudna behandlingsfilosofin då efterräkningar ofta blir följden). Det står klart att det är betydligt farligare med giftmedel från läkemedelsindustrin än vad man vetat och vill påskina! Men icke kommer den etablerade läkarkåren att ändra sin inriktning på att behandla sjukdomar med annat än piller, den saken är nog säker. Vi får nog vackert vänta till skattebetalarna fått makt över sina egna pengar och kan låta dessa kanaliseras till den vårdform de själva anser vara den mest effektiva. För de som verkligen vill beträda hälsans stigar skall i första hand välja Biologisk och Antroposofisk Medicin. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||